1. triệu chứng xương cột sống thắt sống lưng
   • Đau

• Đau khởi phát đột ngột sau chấn thương hoặc hoạt động vượt mức của cột sống thắt lưng: cúi nâng vật có trọng lượng nặng, khiêng, mang, vác, làm động tác cử chỉ mạnh bất ngờ, tư thế sai, có tên gọi là đau quặn lưng cấp. Người mắc bệnh thương thấy “khục” hoặc đau chói ở thắt sườn lưng, đau đột ngột, dữ dội như dùi đâm làm phải không thay đổi phong thái hoặc là phải nằm

>> xem thêm: https://thoaihoacotsong.vn/thoai-hoa-cot-song/hoi-chung-cot-song-that-lung/

Đu khởi phát từ từ, tái phát lại nhiều đợt gọi là đau quặn sườn lưng mãn, đau liên quan đến phong thái, nghê nghiệp, thời tiết… đau quặn sống lưng mạn cong xuất hiện trong không ít bệnh khác: viêm xương cột sống khớp dính, viêm khớp dạng thấp.

• Hướng lan: đau thắt lưng cụ bộ chỉ khu trú ở cột sống thắt sống lưng, đau liên khởi đầu từ các cấu tạo nhạy cảm của đoạn vận động: gân cơ, khớp đốt sống, dây chằng, màng cứng…. Đau thắt sống lưng hông: đau lan xuống theo những dây thần kinh thắt lưng-cùng, nó chỉ tồn tại khi quá trình tổn hại xâm phạm đến các rễ thần kinh.
• Cường độ và đặc thù đau: dính vào mức độ cấp hoặc mạn.
• Tiến triển tùy theo từng loại: nếu đau cấp tính di đĩa vùng đệm đc điều trị trong lúc này sẽ khỏi hoàn toàn sau 1-2 tuần, một số trong những biến thành mãn tính hoặc trở lại từng lần, có khả năng đau lan dàn theo Khu Vực thần kinh hông to, đau có đặc thù cơ học.
  • những dấu hiệu thực thể
• chuyển đổi hình dạng cột sống thắt lưng: mất đường cong sinh lý, cong vẹo xương cột sống
• Điểm đau cột sống và cạnh sống: người bệnh nằm sấp, kê một gối mỏng dính ở bụng muốn làm mất ưỡn cột sống thắt sống lưng, ấn ngón tay lên những mỏm gai dể tìm điểm đau cột sống- những điểm đau này tương ứng với các đoạn vận động bệnh lý. Các điểm đau cạnh sống nằm ở hai phía của điểm đau xương cột sống, cách 2-2,5 cm, đây là điểm xuất chiếu đau của các rễ thần kinh tương thích.
• co cứng cơ cạnh sống ở một phía hoặc hai bên
• Tầm hoạt động của cột sống bị hạn chế:

khoảng cách ngón tay mặt đất giảm bớt (bình thường 0-5 cm)

Độ chun giãn cột sống: nghiệm pháp Schober: khắc ghi mỏm gai L5 rồi đo lên theo đường giữa 10 cm, cho người bị bệnh cúi tối đa, khoảng cách này thông thường là 14,5 – 15 cm.

1. Hội chứng rễ
   • Đau kiểu rễ

Đau theo dải, lan từ thắt sườn lưng xuống chân, tương thích với phân bố của rễ thần kinh. Đau rễ tồn tại sau đau mạnh sống lưng toàn bộ, có tính chất cơ học: đau nhức hơn lúc đứng thời gian dài, ngồi lâu, lúc di chuyển và đi lại, ho hắt xì hơi, nằm ngủ đau giảm kịp thời và nhanh chóng. Biểu hiện đau “khập khiễng cách hồi” thường bắt gặp trong hẹp ống xương sống. Nếu đau kiểu rễ kéo dài trong suốt thời gian, không tiêu giảm, ngày một tăng, ko mang tính cơ học cần nghĩ đến bệnh lý như: u dây thần kinh, viêm màng nhện, đè ép do xương… chứ Chưa hẳn do bệnh thoát vị đĩa đệm.

• Dị cảm

Tê ai oán, như kim đâm, cảm guacs kiến bò, nóng rát…

• các triệu chứng thương tổn rễ

• triệu chứng bấm chuông
• dấu hiệu Lassegue
• Điểm đau xuất chiếu của rễ thần kinh hông to
• Giảm hoặc mất cảm xúc, rất ít khi mất toàn bộ, cảm xúc sâu thường tăng thêm rõ ràng.
• không ổn định vận động: bại & liệt cơ.
• rối loạn phản xạ gân xương.